感染性心内膜炎的治疗主要包括抗感染治疗、手术治疗等。一般来说，抗感染治疗是关键，通常需要联合使用抗生素，且疗程较长，可能需要4~6周甚至更长时间。
抗感染治疗
抗生素选择： 要根据病原菌选用敏感的抗生素。例如，对于草绿色链球菌感染，通常选用青霉素联合氨基糖苷类药物，如青霉素联合庆大霉素。如果是金黄色葡萄球菌感染，可能会选用耐酶青霉素类药物，如苯唑西林等。用药原则： 早期应用是关键，在连续送3~5次血培养后即可开始用药。剂量要足够，通过静脉给药，保证药物在血液中达到有效的杀菌浓度。而且疗程一定要足够长，一般不少于4周，以彻底清除感染灶内的病原体。
手术治疗
手术时机： 当出现严重的心脏并发症时需要考虑手术。比如，感染导致瓣膜严重损坏，引起重度心力衰竭，药物治疗无法控制；或者出现难以控制的感染，赘生物不断增大有脱落导致栓塞的风险等情况。手术方式： 常见的手术是人工瓣膜置换术，通过置换受损的瓣膜来恢复心脏的正常功能。另外，对于一些感染局限、瓣膜损坏不太严重的情况，可能会进行瓣膜修复术，但相对较少。
支持治疗
一般支持： 患者需要卧床休息，保证充足的营养摄入，以增强机体抵抗力。对于出现心力衰竭的患者，要限制水分和钠盐的摄入，必要时使用利尿剂等药物来减轻心脏负担。对症处理： 如果患者出现发热症状，要进行退热等对症处理。对于有贫血的患者，可能需要适当补充红细胞等。同时，要密切监测患者的生命体征、心脏功能等指标的变化，及时调整治疗方案。
预防复发及后续观察
预防复发： 在治疗结束后，患者也要注意预防感染性心内膜炎的复发。比如，在进行牙科操作、上呼吸道手术等有创操作前，要预防性使用抗生素。后续观察： 患者需要定期进行心脏超声等检查，以观察心脏瓣膜的情况以及是否有复发的迹象。一般在治疗后的数周、数月甚至更长时间内都要进行密切的随访观察。