室间隔缺损局部面积较小可能自愈，面积较大则通常难以自愈。具体如下：
一、能自愈的情况：室间隔缺损肌部可能由遗传因素或先天性心脏病导致。若室间隔膜周部缺损面积较小，且局限于肌部和膜周围，是有自愈可能的。
二、不能自愈的情况：如果缺损面积较大，且位于嵴内以及膜部，往往很难自愈，此时需要及时前往医院，进行相关检查，然后通过介入或外科的方法进行治疗，要做到早发现早治疗。在治疗期间，要养成良好的生活习惯，保持乐观心态和充足睡眠，定期到医院检查以了解病情程度，饮食上也要合理搭配，尽量避免食用辛辣刺激性食物。
总之，对于室间隔缺损，要根据具体情况判断是否能自愈，不能自愈时要及时采取合适的治疗措施，同时在治疗过程中要注意各方面的护理。