甲减是否能自愈取决于病因。甲减分为永久性甲减和暂时性甲减。甲状腺功能减退即甲减，是因各种原因致甲状腺激素产生不足或作用减弱而引起的全身性低代谢综合征。
永久性甲减：
一、若因桥本甲状腺炎伴甲减或甲状腺癌导致，甲状腺功能已受损不能恢复，甲减无法自愈。
1.桥本甲状腺炎伴甲减，是自身免疫性疾病，会对甲状腺造成持续损害。
2.甲状腺癌会使甲状腺组织被破坏，影响其功能。
二、胎儿或新生儿期的甲减即呆小症（克汀病），表现为智力低下和发育迟缓，这种类型的甲减通常不可自愈。
三、手术及放射性碘治疗导致的甲状腺破坏引起的甲减也不可自愈。
1.手术可能切除部分或全部甲状腺。
2.放射性碘治疗会使甲状腺组织逐渐萎缩。
四、先天性甲减不可自愈。
暂时性甲减：
一、因细菌或病毒感染导致的甲状腺疾病，可能出现一过性甲亢、一过性甲减，最后可痊愈。
1.感染会引起甲状腺炎症反应。
2.病情发展过程中会有功能的变化。
二、年轻人患的甲减若由急性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎引起的一过性甲减，这种是可以自愈的。
1.急性甲状腺炎起病急。
2.亚急性甲状腺炎有一定病程。
三、妊娠期的亚临床甲减，一般需用左甲状腺激素替代治疗满足胎儿需求，多数患者产后无需继续服药。
总之，要明确甲减的类型和病因，才能判断其是否可能自愈。不同情况的甲减有不同的特点和处理方式。