甲减一般不能自愈，需要终身治疗。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。其病因主要有以下几种：
1.自身免疫损伤：如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
2.甲状腺破坏：如手术、放射性碘治疗等。
3.碘过量：碘摄入过量可能导致甲状腺自身抗体产生，从而破坏甲状腺组织。
4.抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类等，可抑制甲状腺激素的合成。
5.基因突变：某些基因突变可导致甲状腺激素合成或分泌障碍。
对于甲减患者，通常需要终身服用甲状腺激素替代治疗，以维持甲状腺功能的正常。治疗目标是将血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素水平恢复到正常范围内。在治疗过程中，患者需要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量，以确保治疗效果。
此外，对于一些病因明确的甲减，如亚急性甲状腺炎引起的甲减，在甲状腺功能恢复正常后，可以逐渐减少或停用甲状腺激素。但在某些情况下，如桥本甲状腺炎，甲减可能会持续存在。
总之，甲减是一种需要长期治疗的疾病，患者应遵循医生的建议，按时服药，并定期复查，以控制病情，预防并发症的发生。