原发性痛经和继发性痛经主要在痛经出现时间与原因上存在区别。
一、时间方面的区别：
1.原发性痛经是刚来月经时就出现的痛经。
2.继发性痛经则是月经来潮数年后才逐渐出现的痛经。
二、病因方面的区别：
1.原发性痛经的发病机制主要与子宫内膜前列腺素增高相关，常见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲等情况，导致经血流出不畅，进而刺激子宫收缩而引起痛经。
2.继发性痛经多见于生育后及中年女性，通常是由盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引发，并且因与周围组织器官粘连而使痛经逐渐加重。
总之，原发性痛经和继发性痛经有着较大差异，在痛经期间一定要注意做好保暖措施。