原发性痛经和继发性痛经有明显区别，以下是关于原发性痛经和继发性痛经的详细介绍：
一、原发性痛经
原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外，原发性痛经还受精神、神经因素影响。
二、继发性痛经
继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经。常见原因有：
1.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在局部反复种植，形成结节或包块，痛经为其主要症状之一。
2.子宫腺肌病：指子宫内膜向肌层内良性浸润并在其中弥漫性生长。其主要症状是经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。
3.盆腔炎性疾病：多发生在性活跃期，若未能及时彻底治疗，可导致慢性盆腔痛、不孕等。痛经为其常见症状之一，多在月经前数天即开始，经期第1天最剧烈，持续至月经干净。
4.子宫肌瘤：黏膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤可导致子宫腔增大，子宫收缩不良，引起痛经。
三、如何区分原发性痛经和继发性痛经
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病；疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第1天疼痛最剧烈，持续2～3天后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。妇科检查无异常发现。
继发性痛经则发生在月经初潮数年后，多有性交痛、月经失调、低热等症状。且疼痛多呈进行性加重，疼痛的部位多在下腹正中或偏于一侧，可放射至腰骶部、阴道、肛门或大腿。妇科检查可发现盆腔内有器质性病变，如子宫增大、附件包块、盆腔粘连等。
四、治疗方法
原发性痛经一般不需要特殊治疗，主要通过生活方式调整、药物治疗等缓解症状。
1.生活方式调整：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和情绪紧张；经期注意保暖，避免着凉；饮食上避免食用生冷、辛辣刺激性食物。
2.药物治疗：可在医生指导下使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，以抑制前列腺素合成，减少子宫收缩和痉挛，从而缓解痛经。
继发性痛经则需要针对病因进行治疗。对于子宫内膜异位症和子宫腺肌病，可采用药物治疗、手术治疗等方法；盆腔炎性疾病需使用抗生素进行抗感染治疗；子宫肌瘤较小者可定期观察，较大者需手术治疗。
总之，原发性痛经和继发性痛经的区别主要在于有无器质性病变。如果痛经症状持续不缓解或逐渐加重，或出现其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。