原发性痛经和继发性痛经主要存在以下区别：一是出现时间不同，原发性痛经是刚来月经时就有，而继发性痛经是月经来潮数年后才逐渐出现；二是病因不同，原发性痛经发病机制主要与子宫内膜前列腺素增高有关，常因子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲、经血流出不畅刺激子宫收缩而致，多见于子宫发育不良者，继发性痛经多见于生育后及中年女性，由盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引发，且因与周围组织器官粘连使痛经逐渐加重。总之，原发性痛经和继发性痛经有较大差别，痛经期间要注意保暖。
一、出现时间的不同：
1.原发性痛经是在女性最初开始来月经的时候，就伴随着出现的痛经现象。
2.继发性痛经则是在月经已经来潮了数年之后，才慢慢开始出现的痛经情况。
二、病因的差异：
1.原发性痛经的主要发病机制是子宫内膜的前列腺素增高，同时也常常和一些子宫自身的情况相关，比如子宫发育不良，这可能导致子宫的功能不够完善；宫颈口或子宫颈管狭窄，会使得经血流出受到阻碍；子宫过度屈曲，这也会影响经血的顺畅流出，这些因素最终都会刺激子宫收缩，从而引起痛经。一般来说，这种类型的痛经在子宫发育不良的人群中较为常见。
2.继发性痛经在生育后的女性以及中年女性中较为多见，其主要是由盆腔炎症、肿瘤或者子宫内膜异位症等引起的。而且由于这些病症会与周围组织器官发生粘连，进而导致痛经的情况逐渐加重。
总的来说，原发性痛经和继发性痛经在很多方面都存在着明显的区别，女性在痛经期间做好保暖工作是非常重要的。