痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是原发性痛经和继发性痛经的区别：
1.发病年龄：原发性痛经多见于青春期少女或年轻未婚女性；继发性痛经多见于中年妇女。
2.病程：原发性痛经病程长，可从月经初潮开始，有的伴有周期性、发作性腹痛；继发性痛经病程短，多在月经初潮后数年发病，伴有月经失调或生殖系统器质性疾病。
3.症状：原发性痛经在月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状多可忍受；继发性痛经多在月经前开始，经期加重，呈进行性加剧，疼痛可放射至腰骶部、大腿内侧及肛门周围，常伴有性交痛、月经失调、低热、疲惫等症状。
4.检查：原发性痛经妇科检查无异常发现；继发性痛经多有盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等，通过B超、腹腔镜等检查可发现。
5.治疗：原发性痛经一般不需要特殊治疗，主要是通过生活方式调整、口服避孕药等缓解症状；继发性痛经需要针对病因进行治疗，如手术治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
总之，原发性痛经和继发性痛经有很大的区别，如果出现痛经症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。