双侧胸腔积液是指双侧胸腔内都有多余的液体聚集，其症状表现多样。一般来说，患者可能会出现呼吸困难，轻度积液时可能只是在活动后有气短感，中重度积液时静息状态下也会有明显气促，严重的还可能导致端坐呼吸等。
呼吸困难表现
轻度积液时：活动后气短较为明显，比如快走、爬楼梯等活动后，会感觉气不够用，呼吸加快。中重度积液时：即使在安静休息状态下也会有明显的气促，严重的可能只能坐着呼吸，也就是端坐呼吸，因为平躺时胸腔积液会压迫肺部，加重呼吸困难。
胸痛情况
炎症性积液：如果是由胸膜炎等炎症引起的双侧胸腔积液，患者可能会有胸痛症状，多为刺痛，在咳嗽、深呼吸时疼痛会加重。非炎症性积液：像心功能不全导致的双侧胸腔积液，胸痛相对不明显，但也可能有隐痛等情况。
全身症状
感染性病因导致：如果是细菌、病毒等感染引起双侧胸腔积液，患者往往会伴有发热症状，体温可能会达到38℃~39℃甚至更高，同时还可能有乏力、食欲减退等全身不适。非感染性病因导致：比如肿瘤引起的双侧胸腔积液，除了局部症状外，还可能有消瘦、贫血等全身表现，体重可能会在短时间内明显下降。
其他伴随症状
心功能不全导致：双侧胸腔积液若由心功能不全引起，患者还可能伴有下肢水肿，尤其是下午或傍晚时水肿会比较明显，休息一夜后可能会减轻。低蛋白血症导致：如果是低蛋白血症引发的双侧胸腔积液，患者除了有胸腔积液相关症状外，还可能有皮肤黏膜苍白等表现，因为低蛋白会导致营养不良性表现。