宝宝上火便秘拉不出来可通过以下方法解决：多喝水、按摩腹部、服用益生菌、调整饮食、使用药物。具体如下：
一、多喝水：水对于人体至关重要。宝宝上火便秘拉不出来时，多喝水能补充身体水分。充足的水分可避免大便干结，使大便变得相对湿润，从而有助于其顺利排出体外。
二、按摩腹部：这是缓解宝宝便秘的有效方式。先把手掌搓热，然后以肚脐为中心，顺时针方向轻轻地按摩宝宝的腹部。这样做可以刺激胃肠蠕动，有助于加快粪便向体外排出的速度。
三、服用益生菌：比如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等。益生菌能够调节肠道内的有益菌群，促进肠道的正常蠕动。对于上火导致的便秘，能起到一定的改善作用。
四、调整饮食：这是很重要的方面。可以适当多给宝宝吃富含膳食纤维的食物，这类食物能起到促进排便的效果。同时要注意避免让宝宝进食辛辣刺激、热性的食物，以防加重上火情况。
五、使用药物：若宝宝上火便秘拉不出来的情况较为严重，可以考虑借助药物帮助排便。可以选择一些油性外用药，如开塞露，将其涂抹在宝宝肛门处并轻轻推动，能够软化大便、减少大便和肛门之间的摩擦，利于宝宝顺利排便。
总结来说，当宝宝出现上火便秘拉不出来的情况时，可综合采取以上多种方法来改善，以促进宝宝的肠道健康和正常排便。