晚上睡觉后背疼痛白天好点可能由多种原因引起，其中常见的如强直性脊柱炎，这类疾病夜间休息时炎症反应可能相对明显，导致后背疼痛，而白天活动后有所缓解。一般来说，引起这种症状的原因较多，需要逐一分析。
可能的病因分析
脊柱病变方面
椎间盘突出： 椎间盘退变等原因可导致椎间盘突出，当夜间睡眠姿势不当或脊柱处于相对固定位置时，突出的椎间盘对周围组织的刺激可能加重，引起后背疼痛，而白天活动时脊柱活动可能使突出椎间盘对周围组织的刺激相对减轻，疼痛就会好点。一般年龄在30 - 50岁左右人群相对更易出现椎间盘退变相关问题，但也不是绝对。强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，好发于青少年男性。夜间休息时，脊柱炎症反应可能积聚，导致后背疼痛，早晨起床时可能还会有腰背僵硬感，活动后疼痛可部分缓解，但到了白天活动后，疼痛会相对减轻。据统计，约90%的强直性脊柱炎患者会出现腰背部疼痛，且夜间或休息时加重较为常见。
肌肉劳损方面
长期不良姿势： 比如白天长时间伏案工作、弯腰劳作等，会使后背肌肉处于紧张状态，长期积累可能导致肌肉劳损。夜间睡眠时肌肉处于放松但可能仍有轻微炎症反应或紧张后恢复不良的状态，引起后背疼痛，而白天活动时肌肉得到一定程度的舒展，疼痛就会有所减轻。尤其是长期从事伏案工作的人群，发病率相对较高。运动过量： 白天进行了过量的背部肌肉锻炼等运动，肌肉内产生的乳酸等代谢产物在夜间睡眠时可能积聚，刺激神经引起后背疼痛，白天活动时代谢产物逐渐代谢排出，疼痛就缓解。比如突然进行大量俯卧撑等背部肌肉锻炼后，容易出现这种情况。
内脏疾病牵涉痛方面
胆囊炎： 胆囊位于右上腹，但有时胆囊炎发作时疼痛可能牵涉到后背，夜间休息时人体体位变化等因素可能使这种牵涉痛更明显，白天活动后疼痛相对减轻。一般胆囊炎患者可能还会伴有右上腹隐痛、恶心等症状。冠心病： 少数冠心病患者疼痛可放射至后背，夜间睡眠时迷走神经兴奋等因素可能影响心脏供血等，导致后背疼痛，白天活动后疼痛可能缓解，但冠心病引起的后背疼痛一般还会伴有胸闷、心悸等表现，需要注意鉴别。