手上起水泡很痒可能由以下原因导致：
一、汗疱疹。这属于过敏性皮炎的一种。当出现汗疱疹症状时，就会引发水泡，且伴有极为强烈的瘙痒症状。具体表现为，患者手部会出现水疱，水疱通常较深在，可对称分布，疱液清澈，后期可出现脱皮现象。患者可遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等药物进行治疗。这些药物具有抗炎、抗过敏等作用，能有效缓解症状。
二、手癣。主要是由于手部被真菌感染而造成。该病症常见症状为刚开始时手上会出现较小的厚壁性水泡，并伴有瘙痒感。如果水泡破裂，就会形成小片脱皮。具体来说，手癣的水疱常位于手掌、手指侧缘等部位，可伴有皮肤角化、脱屑等表现。患者可遵医嘱外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等进行治疗。这些药物能抑制真菌生长，从而改善症状。
三、手部湿疹。这是一种比较常见的过敏性皮肤病，会使患者手部出现丘疹、红斑等症状，同时通常还伴有瘙痒症状。对于这种情况，患者可遵医嘱服用氯雷他定、非索非那定等药物进行抗过敏治疗。这些药物能减轻过敏反应，缓解瘙痒等不适。
总之，当手上出现起水泡很痒的情况时，应及时就医，明确病因后采取针对性的治疗措施。