阑尾炎并非都需要手术治疗，约70%~80%的单纯性阑尾炎可先尝试保守治疗。但如果是化脓性、坏疽性阑尾炎，或阑尾炎反复发作等情况，通常建议手术。
保守治疗的情况
轻度单纯性阑尾炎：当阑尾炎症较轻，如血常规显示白细胞升高不明显，腹痛等症状较轻微时，可考虑保守治疗。一般需要卧床休息，禁食水，同时通过静脉输注抗生素来控制感染，常用的抗生素有头孢类（如头孢呋辛）等，通常需要用药3~5天观察病情变化。发病早期且不适合手术者：比如患者存在严重基础疾病，无法耐受手术，或者发病时间较短但暂时不具备手术条件时，也可先尝试保守治疗，但后续仍需密切观察病情，一旦病情加重需及时手术。
手术治疗的情况
化脓性阑尾炎：阑尾出现化脓改变，炎症扩散，此时保守治疗很难控制病情进展，容易出现阑尾穿孔等严重并发症，所以多建议手术切除阑尾，手术一般在确诊后尽快进行，通常术后需要住院观察3~7天。坏疽性及穿孔性阑尾炎：阑尾已发生坏疽甚至穿孔，腹腔内感染较严重，必须通过手术切除阑尾，并进行腹腔冲洗等处理，术后感染控制时间可能较长，一般需要住院7~10天甚至更久。阑尾炎反复发作：如果阑尾炎经常反复发生，会严重影响患者的生活质量，这种情况下也建议手术治疗，通过切除阑尾从根本上解决问题。
不同治疗方式的预后
保守治疗预后：部分单纯性阑尾炎经保守治疗可治愈，但有一定复发风险，约有20%~30%的患者可能会再次发作阑尾炎。手术治疗预后：手术切除阑尾后，一般预后较好，绝大多数患者可彻底治愈，很少再出现阑尾炎相关问题，但术后也需要注意休息，合理饮食，促进身体恢复。