手上起小水泡、瘙痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚掌和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。可能与过敏、感染、神经精神因素、遗传等有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，可伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，可逐渐累及对侧。表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑，伴有瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、免疫、感染等因素有关。表现为多形性皮疹，可伴有渗出、瘙痒。可外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因，避免再次接触，轻者可外用炉甘石洗剂，重者可口服抗组胺药物或糖皮质激素。
如果手上起小水泡、瘙痒，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。