肺癌的发生是多种因素共同作用的结果。据统计，大约80%-90%的肺癌与吸烟有关，长期吸烟的人患肺癌的风险比不吸烟者高10-20倍。
一、吸烟因素
烟草中的有害物质：香烟燃烧时会产生多种致癌物质，如苯并芘、亚硝胺等。这些物质会损伤肺部细胞的DNA，导致细胞发生癌变。长期吸烟的人，肺部受到的损伤会逐渐积累，患肺癌的几率大大增加。二手烟与三手烟影响：不仅吸烟者本人会受到危害，长期暴露在二手烟环境中的人，患肺癌的风险也会升高。三手烟同样不可忽视，它是指吸烟后残留在衣物、家具、墙壁等表面的烟草残留物，被人体接触后也可能引发健康问题，包括增加患肺癌的可能性。
二、环境因素
空气污染：室外大气污染中的PM2.5等颗粒物、汽车尾气中的有害气体等，都可能含有致癌物质。长期处于污染严重的环境中，肺部不断吸入这些有害物质，会对肺部组织造成损害，进而增加肺癌发生的风险。室内空气污染也不容忽视，比如室内装修材料释放的甲醛等有害物质，长期接触也与肺癌的发生有一定关联。职业暴露：某些职业环境中存在致癌物质，比如长期接触石棉的工人，患肺癌的概率明显高于普通人。石棉纤维被人体吸入后，会在肺部沉积，引发肺部病变，最终导致肺癌。另外，长期接触铍、镉、镍、铬等重金属以及煤烟、焦油等物质的职业人群，患肺癌的风险也会增加。
三、肺部慢性疾病
慢性支气管炎：长期患有慢性支气管炎的患者，肺部的炎症会反复刺激支气管和肺泡，导致肺部组织不断修复和损伤，这个过程中容易发生细胞变异，增加肺癌的发病几率。肺结核：肺结核是一种慢性传染性肺部疾病，在肺结核愈合过程中形成的瘢痕组织，可能会发生癌变。有肺结核病史的人，患肺癌的风险比正常人要高一些，需要定期进行肺部检查，以便早期发现可能出现的肺癌病变。