女性咳嗽时小便失禁，可能由以下原因导致：
一、压力性尿失禁：
1.具体情况：女性若盆底肌肉薄弱、有多次分娩病史、身体肥胖等，都有可能出现这种情况。
2.原理：主要是由于阴道前壁和盆底的组织张力减弱，当咳嗽致使腹压增大时，膀胱压力增高但尿道阻力并未增加，从而引发尿失禁。
二、充盈性尿失禁：
1.具体情况：这是指因尿道梗阻、膀胱收缩无力等因素，使得膀胱本身处于高压状态，咳嗽后会瞬间致使膀胱内压力急剧升高，进而导致尿液从尿道溢出。
2.原理：这种尿失禁的发生与膀胱的异常高压状态密切相关。
三、泌尿系统疾病或其他系统疾病：
1.具体情况：比如尿道炎或严重的糖尿病等导致神经功能障碍，会引起真性尿失禁，此类患者往往在任何时候都可能出现小便失禁。
2.原理：主要是由于相关疾病影响了神经对排尿的正常控制。
总之，当女性出现咳嗽时小便失禁的情况时，需要及时到医院就诊，按照医生的要求完善相关检查，并接受相应的治疗。