小孩晚上脚痒可能由多种原因引起，需根据具体病因选择处理方式，主要包括足癣、虫咬皮炎、过敏因素。家长应带小孩及时就医，遵医嘱用药。
一、足癣：
1.若小孩患有足癣，会出现脚部异常瘙痒的情况。导致足癣常见的致病因素是真菌感染。
2.可适当遵医嘱外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等。
3.同时要注意做好个人卫生，及时清洗袜子、鞋子等物品。
二、虫咬皮炎：
1.小孩晚上遭蚊虫叮咬时也会有这种情况，若瘙痒特别严重，可遵医嘱外用糖皮质激素类药膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
2.日常要保持室内卫生，定期进行驱虫，也要保证睡眠环境适宜的湿度和温度。
三、过敏因素：
1.若脚部接触易过敏物质，如动物毛发、尘螨等，可能出现极度瘙痒。
2.一般可外用止痒药物，如炉甘石洗剂、川百止痒洗剂等，必要时遵医嘱服用抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定等。
总之，当小孩晚上出现脚痒情况时，要明确具体病因，然后采取针对性的措施进行治疗和处理，以缓解不适症状。