牙龈肿了一个包可能是由多种原因导致的，比如牙龈炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、根尖周炎等。
一、牙龈炎：
牙龈炎会引发牙龈增生，表现为龈缘变厚，牙龈乳头圆钝且呈球状。对此需要进行全面的牙周治疗，主要包括清除菌斑和结石，具体方式有龈上洁治和龈下刮治。如果牙龈增生十分明显，在炎症消退后牙龈形态仍无法恢复正常状态，就需要施行牙龈成形术。
二、智齿冠周炎：
若是因智齿致使牙龈红肿并出现冠周溢脓情况，首先要进行冠周冲洗，同时还要进行切开排脓治疗。可遵医嘱口服抗生素，如阿莫西林、头孢氨苄、甲硝唑等，等到红肿消失后再进行智齿的拔除。
三、牙周脓肿：
这是慢性牙周炎发展到晚期并形成深牙周袋后的常见症状。需要做好菌斑控制，加强感染控制，实施龈上洁治、龈下刮治以及牙周冲洗等操作。若疼痛较为剧烈且存在波动感，就需进行切开排脓。
四、根尖周炎：
根尖周炎发生时，大量细菌破坏牙槽骨并产生分泌物，从而引起牙龈肿胀。可选择开髓引流、切开排脓、去除刺激等措施。在炎症扩散且红肿热痛症状明显时，可配合服用抗生素如甲硝唑、头孢拉定以及止痛药布洛芬等以缓解症状。待症状缓解后，要进行根管治疗。
总之，患者应尽快前往医院进行相关检查，依据具体的病因实施相应治疗。平时要格外注重口腔卫生，多食用富含维生素的食物。