手上长硬疙瘩可能是由毛囊炎、扁平疣、汗疱疹等原因导致。具体如下：
一、毛囊炎：
1.这是一种常见的毛囊炎症性皮肤病。
2.其常见症状包括红色丘疹、化脓以及瘙痒等，所以手上长硬疙瘩可能是毛囊炎引起。
3.一般治疗上，患者可在医生指导下使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、阿莫西林胶囊等药物。夫西地酸乳膏有抗菌作用，能有效抑制细菌感染；莫匹罗星软膏可针对多种病菌发挥作用；阿莫西林胶囊是一种抗生素，能起到消炎的效果。
二、扁平疣：
1.是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。
2.主要表现为皮肤出现略微隆起的扁平丘疹，进而导致手上长硬疙瘩。
3.患者通常可在医生指导下使用维A酸乳膏、水杨酸软膏、氟尿嘧啶乳膏等药物进行治疗。维A酸乳膏能调节表皮细胞的增殖和分化；水杨酸软膏可帮助软化角质；氟尿嘧啶乳膏能抑制病毒的增殖。
三、汗疱疹：
1.是一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。
2.常见症状有瘙痒、烧灼感、皮疹等，这可能会引起手上长硬疙瘩。
3.一般患者可在医生指导下使用苯海拉明片、炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物来处理。苯海拉明片能缓解瘙痒等不适；炉甘石洗剂有止痒、收敛等作用；他克莫司软膏可减轻炎症反应。
总之，当手上出现硬疙瘩时，要及时就医，明确具体病因后，在医生的指导下选择合适的治疗方法。