手上长了个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的原因和治疗方法：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣通常表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，呈圆形或椭圆形，可单发或多发。治疗方法包括液氮冷冻、激光治疗、电灼治疗、手术切除等。
2.鸡眼：由于长期摩擦或受压导致的角质层增厚，好发于足部受压部位，如足跟、跖骨头或跖间。鸡眼呈黄色或淡黄色，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。治疗方法主要有外用鸡眼膏、水杨酸软膏等，也可采用鸡眼挖除术、鸡眼切除术等。
3.胼胝：又称老茧，是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手足皮肤局部扁平角质增生。一般无明显不适，严重时可出现疼痛。治疗方法主要是去除诱因，避免继续摩擦和受压，同时可外用角质促成剂，如10%~20%水杨酸软膏。
4.皮肤纤维瘤：是成纤维细胞或组织细胞增生引起的良性肿瘤，好发于中青年女性，可发生于身体任何部位，通常表现为坚实的丘疹或结节，表面光滑或粗糙，颜色与皮肤一致或稍深。皮肤纤维瘤一般无需治疗，若影响美观或怀疑恶变时，可手术切除。
5.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。腱鞘囊肿好发于腕背、足背、手腕、手指等部位，可单发或多发，呈半球形，表面光滑，与皮肤无粘连，有轻度压痛。治疗方法主要有挤压破裂、抽吸囊液后注射药物、手术切除等。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体治疗方法应根据病因、病情、患者年龄、身体状况等因素综合考虑。如果手上的硬疙瘩持续不消失、逐渐增大、出现疼痛、瘙痒等不适症状，应及时就医，明确诊断，以免延误病情。