腰椎骨质增生主要是随着年龄增长出现的一种退行性改变，一般35岁以后，人体腰椎就开始出现退变，骨质增生的发生率会逐渐增加。
年龄因素：
自然退变积累：人的脊柱就像一部机器，随着年龄增长，腰椎的椎间盘会逐渐发生脱水、变性，椎间隙变窄，周围的韧带、关节囊等结构也会出现退变，为了维持脊柱的稳定性，身体会通过骨质增生来增加椎体的接触面积，起到一定的代偿作用。一般35岁以上人群，腰椎骨质增生的发生率会明显升高。
劳损与外伤因素：
慢性劳损影响：长期从事重体力劳动、久坐、久站、长时间弯腰工作等，会使腰椎长期受到异常的应力刺激。比如长期伏案工作的人，腰椎处于前屈状态，椎间盘前方压力大，后方小关节承受的应力也增加，久而久之就容易引发腰椎骨质增生。据统计，长期从事重体力劳动的人群，腰椎骨质增生的发病风险比正常人高3 - 5倍。外伤后的继发改变：腰部曾经受过外伤，比如急性腰扭伤没有得到及时、规范的治疗，或者外伤后导致腰椎的稳定性遭到破坏，也会促使腰椎骨质增生的发生。外伤后局部组织的修复过程中可能会出现异常的骨质增生来修复受损部位。
疾病与体质因素：
某些疾病的关联：患有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰椎疾病的人，由于腰椎正常结构和力学平衡被打破，也更容易出现腰椎骨质增生。因为这些疾病会改变腰椎的受力分布，进而刺激骨质增生的形成。体质差异影响：有些人本身骨质代谢方面存在一定差异，比如钙代谢异常等情况，也可能更容易发生腰椎骨质增生。例如，一些骨质疏松的患者，腰椎骨质增生的发生概率相对较高，因为骨质疏松会影响腰椎的骨结构，身体会通过骨质增生来进行代偿调整。