腰椎骨质增生主要是因为腰椎关节退变、慢性损伤等多种因素引起。一般30岁以后人体腰椎就开始出现退变，随着年龄增长，退变会逐渐加重，这是导致腰椎骨质增生的一个重要内在因素。
一、年龄因素相关
年龄增长是主因： 人到30岁左右，腰椎间盘开始发生退变，水分减少，椎间盘变薄，椎间隙变窄，关节稳定性下降，身体会启动自我修复机制，骨质就会增生，以增加腰椎的稳定性。随着年龄不断增长，50岁左右人群中，大部分都会有不同程度的腰椎骨质增生。
二、慢性损伤引发
长期姿势不良： 长期伏案工作、弯腰劳作或者长时间久坐等不良姿势，会使腰椎关节受力不均衡，某些部位承受过多压力，为了适应这种受力变化，骨质就会增生来缓冲压力。比如长期伏案工作的办公室职员，每天保持同一个弯腰前倾的姿势，腰椎前方受力增加，就容易引发骨质增生。外伤影响： 曾经有过腰椎部位外伤史的人，即使外伤已经愈合，但在后续生活中，受伤部位的腰椎更容易出现骨质增生。因为外伤会破坏腰椎原有的结构平衡，身体会通过骨质增生来修复受损部位，维持腰椎的功能。
三、疾病相关因素
腰椎疾病影响： 患有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎疾病的人，腰椎的正常结构和力学关系被打破，为了适应病变带来的改变，也容易出现骨质增生。例如腰椎管狭窄患者，椎管空间变小，腰椎会通过骨质增生来试图扩大空间，但往往适得其反，进一步加重对神经等组织的压迫。内分泌紊乱： 内分泌系统出现紊乱时，也可能影响腰椎骨质代谢。比如更年期女性，体内雌激素水平下降，会影响骨质的代谢平衡，使得骨质流失和增生的平衡被打破，增加腰椎骨质增生的发生风险。