腰椎骨质增生主要是由于关节退变、慢性损伤等多种因素引起。一般来说，随着年龄增长，30岁以后人体腰椎就开始出现退变，这是导致腰椎骨质增生的一个重要内在因素。
一、年龄因素：
年龄增长导致的退变： 人体的腰椎关节如同机器的零部件，随着年龄的增长，会逐渐出现磨损。30岁之后，腰椎间盘开始发生退变，水分减少，弹性下降，椎体之间的稳定性受到影响，为了适应这种变化，椎体边缘就会出现骨质增生，以增加椎体的接触面积，维持腰椎的稳定性。据统计，40岁以上的人群中，大约有90%的人会有不同程度的腰椎骨质增生。
二、慢性损伤因素：
长期腰部劳损： 长期从事重体力劳动的人，比如建筑工人，需要频繁弯腰、负重，腰椎承受的压力较大，容易造成腰椎的慢性损伤。还有长期伏案工作的办公室人群，长时间保持不良姿势，如弯腰驼背，也会使腰椎关节处于不正常的应力状态，久而久之，腰椎为了修复这些损伤，就会出现骨质增生来代偿。例如，长期弯腰工作的人，腰椎骨质增生的发生率比一般人要高30%左右。急性损伤未恢复： 腰部曾经受过急性损伤，比如严重的腰部扭伤，如果没有得到及时、规范的治疗，损伤部位恢复不佳，也会增加腰椎骨质增生的发生风险。急性损伤会破坏腰椎原有的结构平衡，身体会通过骨质增生的方式来重新建立稳定。
三、姿势不良因素：
长期不良坐姿： 很多人习惯长时间弯腰驼背坐着，或者坐姿歪斜，这样会使腰椎的生理曲度发生改变。正常腰椎有一定的生理前凸，不良坐姿会破坏这种前凸，导致腰椎椎体受力不均衡，椎体边缘受到异常的应力刺激，从而引发骨质增生。比如，有些人喜欢长时间窝在沙发里看电视，这种不良坐姿对腰椎的伤害很大，长期下来容易出现腰椎骨质增生。睡眠姿势不当： 睡眠时如果床垫不合适，或者长期采用不正确的睡姿，也会影响腰椎的正常生理状态。比如睡太软的床垫，会使腰椎在睡眠中无法保持正常的生理曲度，椎体之间的压力分布不均匀，久而久之也可能导致腰椎骨质增生。