小孩脚跟痛的主要原因包括：
一、生长痛：小孩处于快速生长阶段，其骨骼与肌肉也在迅速生长，在此过程中可能引发生长痛，脚跟疼痛便是表现之一，但通常不会对正常活动造成影响。
1.生长痛是小孩生长发育期间较为常见的现象。
2.主要是由于骨骼和肌肉的生长速度不一致导致。
二、不良的走路姿势：若小孩走路姿势不正确，长时间保持这种不良姿势，便可能致使脚跟疼痛。
1.不良走路姿势会对脚跟产生不正常的压力。
2.长期积累就容易引发疼痛。
三、运动损伤：小孩过度运动或者运动方式不当，均可能引发脚跟疼痛。
1.运动过量会让脚跟承受过多的压力和负荷。
2.错误的运动方式也可能导致脚跟部位受伤。
四、足底筋膜炎：足底筋膜作为连接脚跟骨和脚趾骨的肌腱和纤维组织，在长期行走、跑步等活动下，可能会受到损伤，从而引起脚跟疼痛。
1.长时间的行走或跑步是常见诱因。
2.足底筋膜受损后会出现炎症反应，导致疼痛。
五、跟骨骨折：即跟骨部位的骨头发生断裂，这也会导致脚跟疼痛。
1.通常由较强的外力作用引起。
2.会有明显的疼痛和活动受限。
六、其他疾病：如跟腱炎、滑囊炎等其他一些疾病同样可能引发脚跟疼痛。
1.这些疾病都可能影响脚跟部位。
2.有各自不同的特点和症状。
如果小孩出现脚跟疼痛症状，家长可观察小孩是否有其他症状，比如红肿、发热、肿胀等，以及是否存在明显的疼痛周期。要是疼痛症状严重影响到小孩的正常生活和活动，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
总结：小孩脚跟痛的原因多样，包括生长痛、不良姿势、运动损伤、足底筋膜炎、跟骨骨折和其他疾病等。家长需注意观察和判断，必要时及时就医处理。