单侧睾丸肿大疼痛通常涉及以下几方面：
一、急性睾丸炎或附睾炎：起病很急，会有发热现象，睾丸或附睾出现肿大，有显著的触痛，经彩超检查可看到睾丸血流明显增多。这种情况需要在医生指导下，多休息并进行抗炎对症治疗。
1.具体症状：发热以及睾丸或附睾迅速肿大，触碰时疼痛明显。
2.检查表现：彩超显示睾丸血流显著增加。
3.治疗方式：遵医嘱休息和抗炎对症治疗。
二、精索静脉曲张：患者会在站立位时阴囊有肿胀感，阴囊局部持续或间歇性出现坠胀感、隐痛和钝痛，疼痛可向腹部、腹股沟区或后腰部放射，在劳累、久站或行走后症状会加重，而平卧休息后症状减轻或消失。
1.症状特点：站立时阴囊肿胀，伴有特定部位的疼痛放射。
2.症状变化规律：劳累等情况加重，平卧休息缓解。
三、睾丸扭转：发病极为突然，多在睡眠中或运动后发作，患者的一侧睾丸和阴囊会产生剧烈疼痛。扭转刚开始时疼痛局限在阴囊部位，之后会向下腹部和会阴部发展，同时还可能伴有呕吐、恶心或发热，阴囊会出现红肿和压痛。
1.发病特征：急骤发作，常在特定情况下出现。
2.疼痛变化：从阴囊部位扩展。
3.伴随症状：呕吐、恶心、发热等，阴囊有红肿压痛。
总之，当出现单侧睾丸肿大疼痛时，可能是上述多种情况导致，需要及时就医，进行详细检查和准确诊断，以便采取合适的治疗措施。