可以生小孩，但需要注意遗传风险。地中海贫血是一种遗传性疾病，如果夫妻双方中有一方患有地中海贫血，那么他们的子女就有一定的概率患上地中海贫血。
如果夫妻双方都携带地中海贫血基因，那么他们的子女有25%的概率患上重型地中海贫血，50%的概率成为地中海贫血基因携带者，25%的概率正常。如果只有一方携带地中海贫血基因，那么他们的子女有50%的概率成为地中海贫血基因携带者，50%的概率正常。
因此，如果夫妻双方中有一方患有地中海贫血，建议在怀孕前进行遗传咨询和基因检测，了解遗传风险，并根据医生的建议进行备孕和产前诊断。
在怀孕期间，孕妇需要按时进行产前检查，密切关注胎儿的发育情况。如果胎儿被诊断为地中海贫血或其他遗传疾病，医生会根据具体情况提供相应的治疗和干预措施。
总之，一方有地中海贫血可以生小孩，但需要进行遗传咨询和产前诊断，以确保生育健康的宝宝。同时，夫妻双方也应该积极配合医生的建议，进行治疗和管理，以提高生育健康宝宝的机会。