手臂有针尖大小小血点，可能是多种原因引起。比如常见的血小板减少性紫癜，这种情况可能是由于体内血小板数量减少或功能异常导致，一般血小板计数可能会低于正常范围。
血管因素导致
单纯性紫癜：多见于女性，原因尚不明确，可能与血管通透性增加有关。一般不影响健康，不需要特殊治疗，但要注意避免外伤。老年性紫癜：老年人皮肤变薄、弹性降低，血管脆性增加，容易出现针尖大小的小血点，常发生在手臂等暴露部位，一般不需要特殊处理，但平时要注意保护皮肤，避免碰撞。
血小板因素导致
原发性血小板减少性紫癜：是一种自身免疫性疾病，机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多。患者除了手臂有针尖大小小血点外，还可能有鼻出血、牙龈出血等表现，需要及时就医，可能需要进行血小板输注等治疗。继发性血小板减少性紫癜：由其他疾病引起，如再生障碍性贫血、白血病等。如果是再生障碍性贫血导致的，患者还会有贫血、感染等表现；如果是白血病引起的，可能伴有发热、乏力等症状，需要针对原发病进行治疗。
凝血功能异常导致
维生素K缺乏：维生素K参与凝血因子的合成，如果缺乏维生素K，会影响凝血功能，导致皮肤出现针尖大小小血点。可以通过补充维生素K来改善，比如多吃富含维生素K的绿色蔬菜等。血友病：是遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，患者会反复出现关节、肌肉出血，也可能出现皮肤针尖大小小血点，这种情况需要遗传咨询和专业治疗。