发烧在临床上被称作发热，若小孩发热达到38.5℃，然而精神状态良好，这表明小孩可能具备较好的身体素质、较强的耐受高热能力等，但家长仍需尽快带小孩前往医院展开相关检查，以明确发热的诱因，并在专业医生的指导下实施针对性治疗，以防病情被延误。具体如下：
一、身体素质较好：小孩年纪小，机体的免疫力相对较低，在遭受冷空气刺激，或者受到细菌、病毒等病原体侵染后，可能出现自身免疫细胞受损的情况，进而引发发热。不过如果孩子的身体素质较为优良，那么即便发热到38.5℃，也可能不会对其正常精神状态造成影响，从而出现小孩发热38.5℃但精神很好的现象。在此种情况下，家长可依据医生的指示给小孩服用布洛芬颗粒来降低体温，同时还需要遵从医嘱配合使用阿莫西林颗粒或利巴韦林颗粒等药物进行有针对性的治疗。
二、耐受高热能力强：倘若小孩的耐高温能力较强，当体温升高至38.5℃时，可能并不影响其正常的身体健康，也就会出现小孩发热38.5℃但精神很好的情况。此时家长需要及时用毛巾为小孩擦拭额头、手心、脚心以及前胸、后背等部位来进行物理降温，还需让小孩多喝温开水以促进身体代谢，促使体温恢复，必要时需根据医生的指导服用对乙酰氨基酚混悬滴剂等药物进行治疗。鉴于小孩年龄较小，存在用药方面的限制，所以家长务必严格遵循医嘱给小孩服药，不可擅自增加或减少药量、停止用药或者更换药物，以免导致不良后果。
总之，小孩发热38.5℃但精神很好虽然可能有一些原因，但仍需重视并采取恰当措施，不可掉以轻心。