三角肌疼痛主要由炎症、慢性劳损、退行性病变等疾病因素，以及过度疲劳、外伤等非疾病因素引起。具体如下：
一、周围性炎症
1.肩峰下滑囊炎：也叫三角肌下滑囊炎，通常因肩关节外侧受到外伤、受凉或过度使用等刺激而引发炎症。其临床表现主要是肩部疼痛伴活动受限，在肩关节、肩峰下、大结节等部位有压痛点，常伴有夜间自发的剧烈疼痛，甚至会痛醒。这是一种自限性疾病，一般恢复较好。在急性期需要减少肩关节活动，注意保暖，避免受凉，可口服非甾体类抗炎药，若口服药物缓解不明显，可局部进行封闭注射治疗。在慢性期，除了上述疗法外，要着重进行不增加疼痛的康复治疗，主要是恢复肩关节在三个轴上的运动功能。
二、慢性劳损、退行性病变
1.神经根型颈椎病：颈椎间盘突出压迫神经根会导致三角肌区域疼痛。需要对颈椎进行制动，可以适当进行牵引或戴颈托来保证颈椎的稳定。可以使用一些营养神经的药物，如果保守治疗无效，应及时做颈椎核磁共振检查，根据情况选择进一步的治疗，比如在神经根出口注射营养神经的药物，若仍不能缓解，则需进行颈椎前路椎间盘切除，或者颈椎后路的椎间孔镜解除神经压迫。
三、过度疲劳
1.比如长时间进行搬运等体力劳动或进行特定的肩关节锻炼，会致使三角肌内产生大量乳酸沉积，从而引起此处疼痛。此时应注意休息，避免劳累，限制肩关节活动，可采用局部热敷或按摩的方式，来减缓肌肉紧张状态，促进局部血液循环，缓解肌肉疼痛。
四、外伤
1.肩关节部位遭受直接暴力打击，可能造成三角肌及肩关节周围软组织挫伤，进而引发疼痛。在创伤初期，由于小血管破裂出血，应立即冷敷，使血管收缩以减轻肿胀；在创伤发生24小时后，血管出血已停止，此时可用热毛巾热敷来促进消肿。若疼痛缓解不明显，需前往医院进行X线片检查，排除肩部骨折。
总结概况提示：三角肌疼痛的原因多样，要根据具体情况进行针对性的治疗和处理，如炎症要抗炎治疗，劳损要注意休息和康复，外伤要正确处理不同阶段等。