耳蜗里长痘痘一碰就疼，可能由脂肪粒、毛囊炎、耳内肿瘤等原因导致，需对症治疗。具体如下：
一、脂肪粒：
1.通常脂肪粒多生长在脸上，但也有少数会出现在耳朵内，这与耳内皮肤水油调节功能减弱以及油脂分泌旺盛有关。
2.一般情况下脂肪粒无疼痛感，然而若遭受细菌感染引发炎症反应，则会有疼痛感觉。
3.处理方法为用消毒后的挑痘针挑破脂肪粒，挤出其中脏东西，然后用碘伏消毒，同时外用如四环素软膏、盐酸金霉素软膏等抗生素类药膏。
二、毛囊炎：
1.人的耳廓耳甲腔内毛囊丰富，若皮肤清洁度欠佳，可能继发细菌感染从而导致毛囊发炎。
2.毛囊发炎会使局部红肿且伴有疼痛症状。
3.可在局部应用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素类药膏。
三、耳内肿瘤：
1.耳内出现的肿瘤通常为中耳肿瘤，有良性与恶性之分，会造成局部突起。
2.良性肿瘤通常无疼痛，恶性肿瘤在病情进展后疼痛症状会明显加重，比如腺样囊腺癌后期会侵犯神经而引起显著疼痛。
3.需尽早进行手术治疗，术后还需依据病情轻重选择放疗或化疗。
耳蜗里长痘痘一碰就疼，除上述原因外，还可能与外耳道疖肿有关，建议及时就医诊断，以便进行针对性治疗。
总结：文章主要阐述了耳蜗里长痘痘且一碰就疼的几种可能原因，包括脂肪粒、毛囊炎、耳内肿瘤等，并分别对每种原因的具体情况和应对方法进行了详细说明，同时提到还可能与外耳道疖肿有关，强调了及时就医诊断和对症治疗的重要性。