耳蜗里长痘痘一碰就疼，可能是由脂肪粒、毛囊炎、耳内肿瘤等原因引起，需对症治疗。具体如下：
一、脂肪粒：
1.脂肪粒通常多出现在脸上，但也有少数会长在耳朵内，这与耳内皮肤水油调节功能减弱且油脂分泌旺盛有关。
2.一般脂肪粒无疼痛感，但若遭细菌感染引发炎症反应，则会有疼痛感觉。
3.处理方法为用消过毒的挑痘针挑破脂肪粒，挤出里面脏东西，并用碘伏消毒，同时需外用抗生素类药膏，如四环素软膏、盐酸金霉素软膏等。
二、毛囊炎：
1.耳廓耳甲腔内毛囊丰富，若皮肤清洁度欠佳，可能继发细菌感染导致毛囊发炎。
2.毛囊发炎会使局部红肿并伴有疼痛症状。
3.可在局部应用抗生素类药膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
三、耳内肿瘤：
1.耳内肿瘤多为中耳肿瘤，有良性与恶性之分，会造成局部突起。
2.良性肿瘤通常无疼痛，恶性肿瘤在病情进展后疼痛会明显加重，如腺样囊腺癌后期会侵犯神经，引发明显疼痛。
3.需尽早手术治疗，术后还应根据病情轻重选择放疗或化疗。
此外，耳蜗里长痘痘一碰就疼还可能与外耳道疖肿有关。建议及时就医诊断，以便进行针对性治疗。总之，当出现这种情况时，应明确原因，采取合适的措施进行处理。