耳蜗里长痘痘一碰就疼，可能是由脂肪粒、毛囊炎、耳内肿瘤、外耳道疖肿等原因引起，需要对症治疗。
一、脂肪粒：
脂肪粒通常多出现在脸上，但也有极少数会长在耳朵内。这与耳内皮肤水油调节功能减弱，导致油脂分泌过于旺盛有关。一般情况下脂肪粒本身并无疼痛感，然而若受到细菌感染并引发炎症反应时，就会出现疼痛感觉。处理方法可以是使用经过消毒的挑痘针将脂肪粒挑破，把里面的脏东西挤出，然后用碘伏进行消毒处理，同时还需外用抗生素类药膏，比如四环素软膏、盐酸金霉素软膏等。
二、毛囊炎：
人的耳廓耳甲腔内存在丰富的毛囊，如果该部位皮肤清洁度不足，就可能继发细菌感染从而引发毛囊炎。毛囊炎会致使局部出现红肿现象，并伴有疼痛症状。可以在局部涂抹抗生素类药膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等进行治疗。
三、耳内肿瘤：
耳内的肿瘤通常是中耳肿瘤，有良性与恶性之分，会导致局部凸起。良性肿瘤通常不会引发疼痛，而恶性肿瘤在病情进展后疼痛症状会显著加重。例如腺样囊腺癌在后期会侵犯神经，从而引起明显的疼痛感。这种情况需要尽早进行手术治疗，术后还需依据病情的严重程度选择进行放疗或化疗。
四、外耳道疖肿：
也可能导致耳蜗里长痘痘且一碰就疼。
总之，当耳蜗出现长痘痘一碰就疼的情况时，除了上述原因外还可能有其他因素，应及时就医进行诊断，以便采取有针对性的治疗措施。