肛瘘一般不建议患者选择保守治疗。如果已明确临床诊断为肛瘘，那么通常不建议患者进行保守治疗。这是因为肛瘘本身是一种结果，其前身多为肛周脓肿，大部分肛瘘都是由肛周脓肿发展演变而来。一旦形成肛瘘，就会出现反复发作的情况，而保守治疗方法基本难以奏效。并且肛瘘在肛周疾病中属于会发生恶变的一种，一旦恶变，会造成极大的危害。尽管恶变发生的概率不算高，但肛瘘一旦确诊，还是应以手术治疗为主，尽可能不要采取保守治疗方式。肛瘘瘘管要充分形成是需要时间的，所以一般会建议患者从肛周脓肿破溃到肛瘘形成，等待大概三个月左右的时间，最好是三个月以上，然后再到门诊复查，让医生通过查体来确定肛瘘已充分形成，之后再进行手术治疗。
一、肛瘘不建议保守治疗：因为肛瘘多由肛周脓肿演变而来，保守疗法效果不佳，且其会反复发作。
1.来源：肛瘘是肛周脓肿发展的结果。
2.特点：会反复发作，保守治疗难以有效控制。
二、恶变风险：肛瘘存在恶变的可能，一旦恶变危害很大。
1.存在恶变可能：是肛周疾病中会恶变的类型。
2.恶变危害：会带来极大创伤。
三、治疗方式：确诊肛瘘后应以手术治疗为主，保守治疗应尽量避免。
1.手术为主：这是主要的治疗手段。
2.避免保守：因保守治疗效果差。
四、时间要求：肛瘘瘘管充分形成需一定时间，一般要等三个月或以上。
1.等待时间：大概三个月左右。
2.后续安排：三个月以上复查确定后再手术。
总之，对于肛瘘患者，通常不建议保守治疗，应重视其恶变风险，确诊后多采取手术治疗，且要等待合适时间让瘘管充分形成后再手术。