肛门瘘管不手术一般不可以，具体治疗方法需要根据瘘管的类型、症状严重程度、患者的健康状况等因素来决定。以下是关于肛门瘘管治疗的一些信息：
1.非手术治疗：
药物治疗：在医生的指导下使用抗生素来控制感染。
坐浴：使用温水坐浴可以缓解症状，但不能根治疾病。
2.手术治疗：
瘘管切开术：通过手术切开瘘管，清除感染的组织，促进愈合。
肛瘘切除术：适用于较为复杂的肛瘘，通过手术切除瘘管及周围的病变组织。
挂线疗法：通过橡皮筋或其他器械将瘘管缓慢切开，以减少术后肛门失禁的风险。
肛门瘘管是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要由肛管直肠周围脓肿引起，瘘管的形成是由于脓肿自行破溃或切开引流后，伤口长期不愈合而形成。手术治疗是治疗肛门瘘管的主要方法，可以彻底清除感染的组织，避免疾病的复发。但对于一些症状较轻、无明显感染的患者，医生可能会先尝试保守治疗。
在决定是否进行手术治疗时，医生会综合考虑患者的年龄、健康状况、瘘管的类型和严重程度等因素。手术治疗虽然可以根治疾病，但也存在一定的风险，如术后出血、感染、肛门失禁等。因此，在手术前，患者需要与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。
此外，无论采用何种治疗方法，患者在术后都需要注意饮食调整、保持肛门清洁、定期复诊等，以促进康复。如果对肛门瘘管的治疗有任何疑问，建议咨询肛肠科医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。