外阴左侧长了个硬包，摸上去会痛，可能是以下原因：
1.感染：外阴是一个容易感染的部位，细菌、病毒、真菌等都可能引起感染。如果硬包是由感染引起的，可能还会伴有红肿、发热、疼痛等症状。常见的感染包括外阴炎、前庭大腺炎、尖锐湿疣等。
外阴炎：是外阴皮肤或黏膜的炎症，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。主要表现为外阴瘙痒、疼痛、红肿、糜烂等。
前庭大腺炎：是前庭大腺的炎症，多由于病原体感染引起。主要表现为大阴唇下1/3部位红肿、疼痛、发热等。
尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，主要通过性接触传播。在外阴部位，尖锐湿疣表现为菜花状或乳头状的赘生物，质地柔软，容易出血。
2.外伤：外阴部位容易受到外伤，如摩擦、碰撞、刺伤等。如果外伤导致了局部血肿或组织损伤，也可能会形成硬包，并伴有疼痛。
3.肿瘤：外阴部位也可能发生肿瘤，如良性肿瘤（如脂肪瘤、纤维瘤等）或恶性肿瘤（如外阴癌等）。肿瘤通常会逐渐增大，质地较硬，表面不光滑，可能伴有疼痛、出血、瘙痒等症状。
4.其他：还有一些其他原因也可能导致外阴长硬包并疼痛，如皮脂腺囊肿、汗腺炎、梅毒等。
如果出现外阴左侧长硬包并疼痛的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液或药物。同时，应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。