1.痛经:
原发性痛经:在月经初潮后1-2年内发病,多在月经初潮后6-12个月发病,疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,行经第一日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解。疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧,可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。
继发性痛经:多发生在月经初潮2年以后,为盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫畸形、子宫肌瘤等。痛经逐渐加重,多呈持续性下腹疼痛,可放射至腰骶部、肛门、大腿,常于月经来潮前1-2日开始,经期第一天最为剧烈,月经干净后疼痛缓解或消失。
2.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位,并在局部生长、浸润、反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。子宫内膜异位症多发生于生育年龄的女性,青春期前不发病,绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,还可伴有性交痛、月经异常、不孕等症状。
3.子宫腺肌病:子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病。子宫腺肌病多发生于30-50岁经产妇,约15%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤。主要症状是经量过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束。
4.盆腔炎:盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症可导致瘢痕粘连以及盆腔充血,从而引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。
5.其他:子宫肌瘤、子宫畸形、处女膜闭锁、阴道横隔等也可导致月经期间子宫疼痛。
总之,月经期间子宫疼痛可能是由多种原因引起的,如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医,明确诊断后进行治疗。
