腺样体肥大是儿童常见疾病，其发生与多种因素相关。一般来说，腺样体肥大多与炎症反复刺激有关，比如儿童时期反复发生的急慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等，炎症会不断刺激腺样体组织，使其发生病理性增生肥大，据统计，有超过半数的腺样体肥大患儿曾有反复上呼吸道感染病史。
一、感染因素相关
反复炎症刺激： 上呼吸道的急慢性感染是引发腺样体肥大的重要原因。像急性鼻炎，也就是常说的感冒，若频繁发作，鼻腔内的炎症就可能蔓延至鼻咽部，刺激腺样体。还有慢性鼻窦炎，鼻窦的炎症分泌物长期刺激腺样体，也容易导致其增生。例如，有研究发现，儿童每年上呼吸道感染次数超过7次时，腺样体肥大的发生率会明显升高。细菌或病毒感染： 细菌和病毒的感染都会对腺样体产生影响。比如A组乙型溶血性链球菌感染鼻咽部后，会引发局部炎症反应，促使腺样体组织增生。常见的鼻病毒引起的上呼吸道感染，也可能诱发腺样体的病理性改变。
二、过敏因素相关
过敏性鼻炎影响： 患有过敏性鼻炎的儿童，鼻腔处于过敏状态，会出现鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状，鼻黏膜长期处于水肿、充血状态，这种炎症环境也会波及腺样体，导致腺样体肥大。据统计，约30%的腺样体肥大患儿同时患有过敏性鼻炎。接触过敏原： 儿童接触尘螨、花粉、动物毛发等过敏原后，身体的免疫反应会作用于鼻咽部的腺样体，引发免疫炎症反应，使得腺样体组织增生肥大。比如在花粉季节，过敏性体质的儿童接触到花粉后，很容易出现腺样体肥大相关症状加重的情况。
三、解剖结构因素相关
鼻咽部结构特点： 儿童的鼻咽部相对狭窄，腺样体本身位置特殊，若有轻微的增生就容易堵塞后鼻孔。而且儿童时期腺样体处于活跃增生阶段，相较于成人更容易发生肥大。例如，新生儿的腺样体很小，2 - 6岁时腺样体增生最为明显，10岁以后则逐渐萎缩。个体差异影响： 不同儿童的腺样体对刺激的反应不同，有些儿童即使受到轻微的炎症刺激，也会出现明显的腺样体肥大，这与个体的基因易感性等因素有关。比如家族中有腺样体肥大病史的儿童，其发生腺样体肥大的概率可能会高于其他儿童。