腺样体肥大主要是由反复的炎症刺激引起的。比如儿童时期，急慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等反复发生，就容易导致腺样体发生病理性增生肥大。据临床观察，儿童期患这类上呼吸道疾病的频率较高，是引发腺样体肥大的重要因素之一。
感染因素导致
反复的鼻炎刺激： 鼻腔部位的炎症，像急性鼻炎，如果反复发生，炎症会蔓延波及到腺样体，长期的炎症刺激会使腺样体组织增生。例如，儿童在冬季或季节交替时，很容易患上急性鼻炎，若没有得到彻底治疗，就可能引发腺样体肥大。扁桃体炎的影响： 扁桃体与腺样体位置邻近，扁桃体发生炎症时，炎症也可能累及腺样体。扁桃体炎反复发作，会让腺样体不断受到炎性物质刺激，进而导致腺样体肥大。
过敏因素相关
过敏性鼻炎引发： 过敏性鼻炎患者，鼻腔黏膜处于过敏状态，会出现充血、水肿等情况，这也会影响到腺样体。长期的过敏反应使得腺样体组织持续处于应激状态，容易增生肥大。据统计，有过敏性鼻炎的儿童发生腺样体肥大的几率比正常儿童要高一些。其他过敏反应： 比如对空气中的花粉、尘螨等过敏，身体的过敏反应会波及到腺样体，导致腺样体肥大。
解剖结构因素
腺样体自身特点： 儿童时期，腺样体本身处于增生旺盛期，在这个阶段，相对更容易受到各种因素影响而肥大。随着年龄增长，一般到10岁左右，腺样体就会逐渐萎缩。个体差异影响： 不同儿童的腺样体对刺激的反应不同，有些儿童即使受到较轻的刺激，也可能出现明显的腺样体肥大，而有些儿童则相对不易发生。