牙肉老是肿可能由多种原因引起。一般来说，口腔卫生不良是常见因素之一，若口腔清洁不到位，食物残渣堆积，细菌滋生，就容易导致牙肉发炎肿胀，大约有60% - 70%的牙龈问题是因口腔卫生差引发。
一、牙周炎导致
菌斑堆积： 牙周炎主要是由牙菌斑长期堆积引起，牙菌斑中的细菌会刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血等症状。菌斑会不断在牙齿表面形成，若不及时清除，就会引发一系列牙周问题。牙槽骨吸收： 随着牙周炎的发展，还会出现牙槽骨吸收的情况，这会使牙齿支持组织逐渐丧失，进一步加重牙肉肿胀的问题，严重时可能导致牙齿松动甚至脱落。
二、牙龈炎引发
局部刺激物： 牙石、不良修复体等局部刺激物是牙龈炎的常见诱因。牙石是沉积在牙齿表面已钙化的菌斑，会持续刺激牙龈，导致牙龈发炎肿胀。比如，长期佩戴不合适的假牙，也会对牙龈造成摩擦和刺激，引发牙肉肿胀。激素变化： 青春期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平变化也可能引发牙龈炎，导致牙肉肿胀。青春期时激素水平波动较大，容易出现牙龈对局部刺激物的反应增强，出现牙龈红肿；妊娠期女性由于激素变化，牙龈对菌斑的反应性增加，更容易发生牙龈炎。
三、全身性疾病影响
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙肉肿胀。高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重牙龈的炎症反应。糖尿病患者若出现牙肉老是肿的情况，需要积极控制血糖，同时加强口腔护理。血液系统疾病： 像白血病等血液系统疾病也可能导致牙肉肿胀。白血病患者体内白细胞异常增生，可能会浸润牙龈组织，引起牙龈肿胀、出血等症状，这种情况需要针对血液系统疾病进行治疗，同时配合口腔局部处理来缓解牙肉肿胀问题。