胆囊结石的形成是多种因素共同作用的结果。一般来说，胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调，胆汁淤积等情况都可能促使胆囊结石形成。
胆汁成分比例失调方面
胆固醇过饱和： 正常情况下，胆汁中的胆固醇、胆汁酸与卵磷脂保持一定比例，当胆固醇含量过高，超出胆汁酸和卵磷脂能溶解的能力时，就容易析出形成结晶，进而发展为结石。据研究，约70%的胆囊结石属于胆固醇结石，就是因为胆汁中胆固醇相对过多导致。胆色素代谢异常： 当胆道感染时，大肠杆菌产生的β - 葡萄糖醛酸酶会将胆汁中的结合胆红素水解为游离胆红素，游离胆红素与钙结合形成胆红素钙，进而沉淀形成胆色素结石。
胆汁淤积相关因素
胆囊收缩功能异常： 胆囊收缩功能减退时，胆汁在胆囊内停留时间过长，胆汁中的水分被过度吸收，胆汁成分浓缩，就容易形成结石。比如一些长期不进食早餐的人，胆囊收缩不规律，胆汁淤积，增加了胆囊结石的发病风险。胆道梗阻： 如胆道蛔虫、胆管狭窄等原因导致胆道梗阻，胆汁排出不畅，胆汁淤积在胆囊内，也会促使胆囊结石形成。例如胆道蛔虫症患者，蛔虫堵塞胆管，胆汁排出受阻，很容易引发胆囊结石。
其他相关因素
年龄与性别： 胆囊结石的发病率随年龄增长而增加，40岁以上人群发病风险较高。而且女性发病率高于男性，可能与女性体内雌激素水平变化有关，雌激素会影响胆汁成分，增加胆固醇结石形成的可能性。有统计显示，女性胆囊结石患者约占70%左右。肥胖与高脂饮食： 肥胖人群体内胆固醇合成增加，胆汁中胆固醇含量升高，容易形成胆固醇结石。长期高脂饮食的人，摄入过多高脂肪食物，会使胆汁中胆固醇、脂肪酸等成分改变，促进胆囊结石形成。比如每天摄入高脂肪食物较多的人，比饮食清淡者患胆囊结石的几率要高。