肾盂肾炎是上尿路感染的一种，判断是不是肾盂肾炎可以从症状、检查等方面来看。一般来说，急性肾盂肾炎患者会有比较明显的症状，比如突然出现发热，体温可高达38℃以上，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还可能有腰痛、肾区叩击痛等表现。
如何通过症状初步判断
发热表现： 肾盂肾炎患者常出现发热，多为突然起病，体温迅速升高，可达38 - 39℃甚至更高。尿路刺激征： 会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，这是因为细菌感染累及尿路引起的炎症反应。腰痛表现： 患者可能会感到腰部胀痛或酸痛，肾区有叩击痛，这是肾盂肾炎累及肾脏引起的。
借助检查来明确
尿液检查： 尿常规检查可见白细胞尿、血尿、蛋白尿等。尿沉渣镜检白细胞 > 5个/高倍视野提示存在白细胞尿，对肾盂肾炎诊断有一定意义。还可进行尿细菌学检查，如清洁中段尿细菌培养，若细菌菌落计数 > 10⁵CFU/ml，则很可能是肾盂肾炎。血液检查： 血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，提示有感染存在。血沉可能会增快。
与其他疾病的鉴别
膀胱炎： 膀胱炎主要以尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状为主，一般无明显的发热和腰痛，尿常规检查中白细胞以膀胱黏膜来源的为主，尿细菌培养菌落计数通常低于肾盂肾炎时的水平。肾小球肾炎： 肾小球肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，一般没有明显的发热及尿路刺激症状，通过肾功能检查、肾脏病理检查等可进行鉴别。