甲状腺结节通常根据超声检查结果进行分级，常用的是TI-RADS分级，共分为6级。1级：阴性，超声显示甲状腺无结节，恶性风险为0%；2级：良性，恶性风险＜2%，一般只需定期复查；3级：可能良性，恶性风险＜5%，建议6~12个月复查超声；4级又分为4a、4b、4c。4a级：恶性风险5%~10%；4b级：恶性风险10%~50%；4c级：恶性风险50%~90%；5级：高度可疑恶性，恶性风险＞90%，超声表现为结节形态不规则、微钙化、纵横比＞1等；6级：已病理证实为恶性。
TI-RADS分级4级详解
4a级：超声下结节边界可能不清，有少许恶性特征，但恶性程度相对较低。比如结节内有点状强回声，但整体形态尚规则。这时候医生可能会建议进一步做细针穿刺活检来明确性质。4b级：结节恶性特征更明显，可能有包膜不完整、内部血流丰富等表现。恶性风险在10%~50%，这时候通常需要积极考虑穿刺活检或者早期手术评估。4c级：恶性征象比较典型，如结节形态极不规则、有明显的微钙化且纵横比大等。恶性风险较高，多会建议尽快进行穿刺活检以明确是否为恶性肿瘤。
TI-RADS分级5级特点
5级：超声下甲状腺结节高度怀疑恶性，具备多项恶性特征，像结节边界不清、形态明显不规则、有大量微钙化、纵横比大于1等。此时临床高度警惕为甲状腺癌，一般会建议患者进行手术治疗前的相关准备，尽快明确诊断并采取相应的治疗措施。
TI-RADS分级6级意义
6级：已经通过病理检查证实为恶性肿瘤。这时候就需要按照甲状腺癌的治疗方案来进行处理，比如手术、后续的内分泌治疗等。医生会根据病理结果制定详细的个性化治疗计划，患者要积极配合治疗。