肥厚性心肌病是一种常见的心肌疾病，其表现多样。约30%的肥厚性心肌病患者可能没有明显症状，而有症状的患者常见的表现包括呼吸困难，一般在活动后较为明显，约60%的患者会出现劳力性呼吸困难，这是因为心肌肥厚导致心室舒张功能受限，影响了心脏的泵血功能，活动时身体需氧量增加，从而出现气短等表现。
症状表现之呼吸困难
劳力性呼吸困难： 这是最常见的症状之一，多在患者进行体力活动时出现，如快走、爬楼梯等活动后，由于心脏的负荷增加，肥厚的心肌不能很好地舒张，导致肺淤血，引起呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难： 部分患者可能在夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促。这是因为平卧时回心血量增加，加重了心脏的负担，而肥厚心肌的舒张功能进一步受限，导致肺淤血加重。
症状表现之胸痛
劳力性胸痛： 约50%的患者会出现胸痛症状，一般在运动时发作，疼痛性质多为压榨性或闷痛，持续时间数分钟不等。其发生机制可能与心肌肥厚导致心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足有关。非劳力性胸痛： 少数患者可能在休息时出现胸痛，疼痛特点不典型，可能与心肌肥厚引起的心肌缺血、心律失常等有关。
症状表现之晕厥或接近晕厥
运动时晕厥： 约20%的患者可能在运动中发生晕厥，这是由于肥厚性心肌病导致左心室流出道梗阻，运动时外周血管扩张，回心血量减少，左心室充盈不足，进一步加重流出道梗阻，心输出量急剧下降，导致脑供血不足而发生晕厥。室性心律失常导致： 部分患者可能因并发室性心律失常，如室性心动过速等，引起心脏骤停或严重的心动过缓，导致脑缺血而出现晕厥或接近晕厥的情况。
症状表现之心悸
心律失常引起： 肥厚性心肌病患者容易出现各种心律失常，如房性早搏、室性早搏、心房颤动等，患者可自觉心跳不规则、心慌等不适。例如，约10% - 15%的患者可能合并心房颤动，此时就会出现明显的心悸症状。