肥厚性心肌病表现多样，常见的有呼吸困难，约半数以上患者会出现劳力性呼吸困难，一般在活动时发生，休息后可缓解。另外，胸痛也是常见表现之一，约有1/3的患者会出现，疼痛类似心绞痛，但可持续较长时间，硝酸甘油往往不能缓解。
症状表现之心脏相关
心悸： 部分患者会感觉心跳异常，可能自己能明显感觉到心脏跳动不规律或加快等情况。一般是因为心肌肥厚导致心脏电活动异常引起。晕厥： 约1/3的患者可能出现晕厥，多在运动时发生，这是由于肥厚的心肌使左心室流出道梗阻，影响心脏供血，导致脑供血不足而引起。
症状表现之全身相关
乏力： 患者常感到全身没力气，活动耐力下降。这是因为心脏功能受到影响，身体各器官供血供氧不足，从而出现乏力表现。头晕： 也是比较常见的全身症状，和心脏泵血功能异常，导致脑部供血不足有关，尤其是在活动后更容易出现头晕。
体征表现
心脏杂音： 多数患者可在胸骨左缘第3 - 4肋间听到较粗糙的收缩中、晚期喷射性杂音。这是因为肥厚的室间隔使左心室流出道狭窄，血流通过时产生湍流而出现杂音。心界变化： 部分患者可有心界轻度增大，主要是因为心肌肥厚导致心脏结构发生改变。肥厚性心肌病的表现因人而异，有些患者症状可能较轻，而有些患者症状可能较为严重。如果出现上述相关表现，应及时就医进行检查诊断。