肥厚性心肌病是一种常见的心肌疾病，其表现多样。约30%的肥厚性心肌病患者可能没有明显症状，但一旦出现症状，常见的有劳力性呼吸困难，这是比较早期的症状，多在活动时出现，约有60%左右的患者会有此表现；还可能出现乏力、头晕等症状，部分患者在运动时可能发生晕厥，约10% - 20%的患者会有晕厥发作。
症状表现之心脏相关
胸痛表现： 约50%的肥厚性心肌病患者会出现胸痛症状，疼痛性质多样，可为劳力性胸痛，一般持续数分钟至数十分钟，休息或含服硝酸甘油后不一定能缓解。这是因为心肌肥厚导致心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足引起。心悸表现： 患者可能自觉心跳不规则或心跳有力，约30%左右的患者会有心悸症状，这是由于心律失常等情况导致心脏节律改变引起。
症状表现之全身相关
疲劳感： 很多患者会感到全身疲劳，即使休息后也难以缓解，约70%的患者有不同程度的疲劳感，这是因为心脏功能受损，身体各器官供血不足所致。晕厥与先兆： 除了运动时的晕厥，部分患者在发生晕厥前可能有先兆，如头晕、黑矇等，约10% - 20%的患者在晕厥前有这些先兆表现，主要是因为心脏输出量突然减少，脑供血不足引起。
不同人群的表现差异
儿童患者： 儿童肥厚性心肌病患者可能表现为生长发育迟缓，因为心脏功能受限影响了全身的营养供应，约15%的儿童患者有生长发育落后的情况。同时可能出现活动耐力下降，比同龄儿童更容易出现气喘、乏力等表现。老年患者： 老年肥厚性心肌病患者症状可能不典型，可能以心力衰竭为主要表现，如活动后气短进行性加重、夜间阵发性呼吸困难等，约60%的老年患者最终会发展为心力衰竭，这是因为随着年龄增长，心脏功能逐渐衰退，加上心肌肥厚进一步加重心脏负担。