脚手冰凉怕冷可能由多种原因引起。比如，在寒冷环境中，人体外周血管收缩，导致手脚供血减少，就容易出现脚手冰凉怕冷，一般在温暖环境下会有所缓解。
生理性原因
环境因素影响：当处于温度较低的环境时，比如冬季室外温度在0~10℃左右，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，导致手脚的血液供应相对减少，从而出现脚手冰凉怕冷的情况。另外，如果穿衣过少，保暖措施不到位，也会加剧这种现象。体质差异因素：一些体质偏虚寒的人，基础代谢率相对较低，产热较少，就更容易出现脚手冰凉怕冷。比如女性相对男性更容易出现这种情况，这与女性的生理特点有关，女性体内激素水平等因素会影响血液循环。
病理性原因
贫血问题：贫血患者体内红细胞数量不足或血红蛋白含量降低，血液携带氧气的能力下降，导致组织器官供氧不足，产热减少，就会出现脚手冰凉怕冷。一般来说，中度以上贫血患者这种症状会比较明显。例如，缺铁性贫血患者，由于铁摄入不足或吸收障碍等原因导致贫血，就可能出现脚手冰凉怕冷。甲状腺功能减退：甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢，增加产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，新陈代谢减慢，产热不足，就会出现脚手冰凉怕冷，同时还可能伴有乏力、嗜睡等症状。一般通过血液检测甲状腺功能可以诊断。
其他因素
疾病恢复期：某些大病初愈的人，身体比较虚弱，气血不足，也会出现脚手冰凉怕冷的情况。比如经历重大手术或严重感染后的患者，身体需要时间恢复，在恢复期间可能会有脚手冰凉怕冷的表现。缺乏运动：长期缺乏运动的人，血液循环相对缓慢，身体产热能力降低，也容易出现脚手冰凉怕冷。一般每周运动少于3次，每次运动时间不足30分钟的人，出现这种情况的概率相对较高。