脚手冰凉冷可能由多种原因引起。一般来说，气温较低时，人体外周血管收缩，血液循环不畅，就容易出现脚手冰凉冷，比如在环境温度低于10℃时，很多人会有脚手发冷的情况。
生理性因素导致
环境温度过低： 当外界环境温度较低时，比如冬季室外温度在0~5℃左右，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，导致四肢末梢血液循环变差，从而出现脚手冰凉冷的现象。这是身体的一种自我保护机制，但通过增添衣物、进入温暖环境等可以缓解。运动量过少： 长期缺乏运动的人，身体的新陈代谢相对缓慢，血液循环速度也会减慢，使得四肢得不到充足的血液供应，容易出现脚手冰凉冷。比如每天久坐不动超过8小时的人，相比经常运动的人更易有脚手冷的情况。
病理性因素导致
贫血： 贫血患者体内红细胞数量不足，携带氧气的能力下降，导致组织器官供氧不足，身体产热减少，就会出现脚手冰凉冷。一般成年女性贫血发生率相对较高，比如血红蛋白浓度低于110g/L（非妊娠女性）时，可能会伴有脚手冰凉冷的表现。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，患者常出现脚手冰凉冷的症状，还可能伴有乏力、嗜睡、体重增加等表现。据统计，约有30%~40%的甲状腺功能减退患者会有肢体发冷的情况。
其他因素导致
衣物穿着不当： 穿着过于单薄，不能有效阻挡热量散失，也会造成脚手冰凉冷。例如在寒冷天气只穿一件薄毛衣，没有搭配保暖的外套和袜子，就容易让脚手受冷。血液循环系统疾病： 像动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等疾病，会影响肢体的血液循环，导致血液不能正常输送到脚手部位，引起脚手冰凉冷。比如动脉硬化患者中，约有20%会出现四肢末端血液循环不良，表现为脚手冷。