强直性脊柱炎常用的药物主要有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药和生物制剂等。非甾体抗炎药能迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛等症状，比如塞来昔布，它可以在1-2小时内起效，缓解疼痛，但可能会有胃肠道不适等不良反应。
非甾体抗炎药
作用机制： 通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。常见药物： 除了塞来昔布，还有双氯芬酸、布洛芬等。双氯芬酸有口服制剂和外用凝胶等剂型，外用凝胶可直接作用于疼痛部位，但可能引起皮肤刺激。
改善病情抗风湿药
柳氮磺吡啶： 一般用药后1-2个月开始起效，对改善强直性脊柱炎患者的关节疼痛、肿胀及发僵有一定作用，可延缓病情进展，但可能会引起胃肠道不适、皮疹等不良反应，服药期间需定期监测血常规、肝肾功能。甲氨蝶呤： 也可用于强直性脊柱炎的治疗，通常需持续用药数月才可见效，可能出现肝损害、骨髓抑制等不良反应，用药时要密切监测相关指标。
生物制剂
肿瘤坏死因子拮抗剂： 如英夫利西单抗等，这类药物起效较快，能明显改善强直性脊柱炎患者的症状、体征及功能状态，但价格相对较高，而且使用过程中可能增加感染风险，用药前需评估患者感染情况等。