强直性脊柱炎常用的药物主要有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药和生物制剂等。一般来说，非甾体抗炎药能较快缓解疼痛和炎症，比如双氯芬酸钠等，多数患者用药后1 - 2周能看到症状改善。
非甾体抗炎药
缓解疼痛炎症： 这类药物可以减轻强直性脊柱炎患者的腰背疼痛、关节肿痛等症状。像布洛芬，能抑制体内前列腺素合成，从而发挥抗炎止痛作用，但可能会有胃肠道不适等副作用，用药时要注意观察。具体药物举例： 除了布洛芬，还有萘普生等，萘普生同样能有效缓解强直性脊柱炎患者的炎症和疼痛表现，但也需关注其对胃肠道等方面的影响。
改善病情抗风湿药
延缓病情进展： 甲氨蝶呤是常用的改善病情抗风湿药之一，它可以延缓强直性脊柱炎病情的进展，不过起效相对较慢，可能需要几周甚至数月才能看到病情控制的效果，而且用药期间需要定期监测血常规、肝功能等指标。其他相关药物： 柳氮磺吡啶也属于改善病情抗风湿药，对一些伴有外周关节炎的强直性脊柱炎患者有一定疗效，但部分患者可能会出现胃肠道反应、皮疹等不良反应。
生物制剂
针对性强疗效好： 肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂对于中重度活动性强直性脊柱炎患者效果较好。比如依那西普，能特异性阻断肿瘤坏死因子的作用，快速减轻炎症，改善患者的症状和功能，但这类药物价格相对较高，并且使用前需要评估患者的感染等情况，有结核等活动性感染者一般不建议使用。