强直性脊柱炎常用的药物主要有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药和生物制剂等。一般来说，非甾体抗炎药能较快缓解疼痛和炎症，比如双氯芬酸等，约半数患者用药后能在数小时到1-2天内减轻症状。
非甾体抗炎药
作用机制：这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热的作用。常用药物：常见的有布洛芬、萘普生等。布洛芬能有效缓解强直性脊柱炎患者的关节疼痛和肿胀，一般来说能在一定程度上改善患者的活动功能。
改善病情抗风湿药
柳氮磺吡啶：是治疗强直性脊柱炎的常用药物之一，对改善患者的关节疼痛、晨僵及外周关节炎有一定效果。一般需要连续服用数月才可能看到较为明显的病情改善。甲氨蝶呤：也可用于强直性脊柱炎的治疗，它可以调节免疫系统，延缓病情进展，但起效相对较慢，通常需要数周甚至数月才能发挥作用。
生物制剂
肿瘤坏死因子拮抗剂：如依那西普、英夫利西单抗等。这类药物能特异性地阻断肿瘤坏死因子（TNF - α）的作用，快速减轻炎症反应，显著改善患者的症状、体征及功能状态。不过，使用生物制剂前需要进行严格的筛查，排除感染等禁忌证，而且这类药物价格相对较高。例如依那西普，通常需要皮下注射给药，起效较快，能在较短时间内缓解患者的疼痛和炎症。